问七大“摇摆州” 谁主沉浮?
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10月29日是第19个“世界卒中日”,在由上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“预防脑卒中,关注‘心健康’”上海健康大讲堂专场活动中,复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑对此解释,一般来说,老年人群发生心源性脑卒中的病因中,有很大一部分是由房颤导致的,而年轻人群的不明原因脑卒中有很多与心脏结构相关,如卵圆孔未闭、房间隔缺损。
“检查卵圆孔未闭有两个方法,一个是右心声学造影,另一个是经食道超声。”李剑详细介绍了具体检查方法,“当临床上有一个不明原因栓塞性的脑梗死患者,经过心内科或神经内科专家的评估,考虑有可能是有卵圆孔未闭所导致的,一般先会给患者做右心声学造影,首先检测有没有右向左的分流,如果有而且是大量的心内分流,就要做进一步的检查。如果需要评估结构,建议选择经食道超声,而且可在多学科讨论下,给予手术决策的信息。由于经食道超声可以清楚显示心耳,还可用来评估是否存在左心耳血栓、左心的占位性病变、左房的血栓等其它引起脑卒中的心脏疾病。”
对此,复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师方堃介绍,高血压是脑卒中发生的重要危险因素之一,建议大家定期测量血压,尽早识别高血压。一旦明确诊断,要积极干预,避免间断和不规律的治疗造成血压出现较大幅度波动,加重动脉硬化和对心脑等器官的损害。秋冬季节气温下降,不少高血压患者的血压会有所上升,必须格外注意监测日常血压,必要时在医生指导下调整降压药,坚持正规治疗,血压长期稳定达标,就能有效减少脑卒中发病。
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例如,2023年,宁夏回族自治区党委对上一届党委巡视“回头看”反馈的238个未整改到位问题进行“再起底”“再推动”,持续深化改革,推进一批影响制约高质量发展的“老大难”问题“整改销号”;福建省委巡视机构梳理巡视发现乡村振兴等方面共性、深层次问题,形成23份专题报告,推动开展专项整治在制度改革层面持续深化。
把巡视整改与深化改革结合起来,一方面,通过巡视找出个性、共性和规律性问题,列出“问题清单”,加强归纳提炼,再从体制机制管理上分析原因,可以为进一步全面深化改革提供问题导向的决策参考。另一方面,以巡视整改为契机,逐步建立和完善一批制度,制定一批改革措施,能够着力破除体制机制弊端,补齐短板、堵塞漏洞,为全面深化改革各项目标任务顺利完成提供保障。
巡视整改是检验被巡视党组织落实全面从严治党成效的试金石。浙江省在党建引领基层治理上持续发力,把全面从严治党向基层延伸、向纵深推进,推动巡视成果全面运用、深度转化;新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州党委巡察办健全巡察机构与组织部门协作配合机制,制定州直巡察人才库管理办法,对全面从严治党形成监督合力。