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但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现,一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放,虚假处方、超量开药等现象屡有发生,损害参保人合法权益金沙001400,威胁医保基金安全金沙001400,亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例,全面加强处方流转全流程监管,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品,暂时无法配备但确需使用的,应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方,方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制,并在前记部分进行连续编号,保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况,发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育,发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的,及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时,应认真检查处方的真实性、合法性、规范性,核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息,发现问题的可以拒绝调剂,并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方,按处方进行调剂,电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,参保人使用纸质处方的,定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方,定期提交统筹地区医保部门检查金沙001400,纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定,应用药品追溯码,确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上,定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品,符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围,暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求,将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴,压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核,定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”,发现违法违规问题,按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台,抓紧部署应用医保电子处方中心功能,连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店,确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的,由统筹地区报省级医保部门同意,并向国家医保局备案,延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动,2024年12月底前,针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析,做到纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同一参保人重复超量开药的必查,单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查,重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题,要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育,坚决打击医患合谋欺诈骗保,对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒,支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的,依法追究相应责任。

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央视新闻文章分析,受近期一系列政策影响,“十一”以来,北上广深还有不少城市的房地产市场,包括新房和二手房,都不同程度出现了活跃度上升的情况。那么,到底效果怎么样,哪些城市比较好,哪些政策落地效果好,市场反应呈现出哪些特点,这些问题不仅是与会记者普遍关心的问题,也将会是此次权威部门表达的重点。另外,后续围绕“白名单”、专项债如何用于土地储备、收购存量房用于保障房供给等等这些政策,还有哪些将落实落地,以及增量政策进一步持续发力的方向,也将是今天发布会与会媒体关注的焦点问题。

《21世纪经济报道》评论文章提到,在这场发布会上,按照中央一揽子增量政策的部署,市场监管总局、工信部、司法部、金融监管总局等四部门围绕有力有效减轻企业负担、帮助缓解小微企业融资困难问题、营造公平竞争的市场环境等方面出台一系列具体措施。相关举措既着力解决当下存在的困难和问题,也着力提高企业发展质量,更好地固基础、利长远。

该文认为,这些增量政策全面而系统,关键在于落实。只有真正落实,让企业能够有所得,解决当下存在的困难和问题,减轻各种负担与融资难题后将提高企业当前的盈利能力,而公平竞争和法治化环境的完善,将激发市场活力与创新动力,提高企业投资的积极性。短期有力的帮扶与长远环境的进一步改善,将推动广大的中小微企业稳健前行,提高企业发展质量,为经济高质量发展提供坚实的支撑。

在上述发布会之前的9月24日,国新办发布会请来了中国人民银行行长潘功胜、国家金融监督管理总局局长李云泽、中国证券监督管理委员会主席吴清介绍金融支持经济高质量发展有关情况,并答记者问;10月8日,又请来了国家发展改革委主任郑栅洁和副主任刘苏社、赵辰昕、李春临、郑备,介绍“系统落实一揽子增量政策 扎实推动经济向上结构向优、发展态势持续向好”有关情况,并答记者问;10月12日,财政部部长蓝佛安、财政部副部长廖岷、财政部副部长王东伟、财政部副部长郭婷婷在发布会上介绍“加大财政政策逆周期调节力度、推动经济高质量发展”有关情况,并答记者问。

《湖南日报》评论文章梳理道,连日来,国务院新闻办公室召开多场新闻发布会介绍相关情况,多部门协同发力打出政策“组合拳”。细细来看,最近中央出台的这些政策涵盖财政、消费、投资、房地产等多个领域,举办专场发布会有利于向全社会阐释透政策的“含金量”,做好政策普及。比如财政部召开的发布会,就地方专项债额度、中央财政预算、隐债化解提供了不少重磅信息,再比如围绕加大助企帮扶力度相关政策措施的发布会,就民营经济促进法草案向社会公开征求意见、优化无还本续贷政策、引导平台流量倾斜等主动回应社会关切;10月17日,五部门将针对房地产召开发布会……全面梳理中央近期出台的政策“干货”并读懂、吃透,有利于抓住国家政策机遇期和窗口期,更好谋划经济社会发展。