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“胡法官,我们在村里干建房的活,没有那么高的标准。而且我们这活儿的工资是日结的,如果存在问题,房主应该当场提出来,现在又说有质量问题,我们不应该承担责任。”李某解释道,“再说之前干活期间,有人摔伤了,协商让许某赔了钱,但后来她认为人是我叫来的,让我也得赔一部分j9九游会中国官方网站,我不同意,所以才不给我们劳务费。我们与许某之间没办法调解,我们也不会给她修复。”
眼看勘验可能因双方的情绪爆发而进行不下去,胡鹏提高音量说道,“你们双方的心情,我都能理解,你们都先冷静一下。出现了争议不怕,最重要的是如何解决问题,但争吵解决不了问题,你们同意吗?”经过胡鹏调和,双方这才安静下来。眼见双方已经平复了情绪,胡鹏随即对助理说:“李金辉,你先和许某进院子。李某,你们也和我在一旁聊两句。”
最终,经过胡鹏的劝说,在场的工人同意由李某一人进入案涉房屋进行勘验,拍摄照片,待勘验结束后由其将结果告知其他人,他们再发表相应意见。勘验时,胡鹏与许某、李某仔细认真地对案涉房屋的边边角角进行查看、测量j9九游会中国官方网站,并用手机备忘录将存在争议的位置拍摄下来标注、说明。在查看完全部房屋后,胡鹏分别在屋内、屋外倾听许某和工人对争议质量问题的陈述,并对双方提出的问题做了细致的解答。
“您看这些判决,和您这个案件很类似,按照法律规定,召集人对此并不承担责任。李某还是您老同学,有些工人还是您同村。大家挣的也是辛苦钱,您换位思考一下,您干活了,别人不给您钱时您的感受。”胡鹏针对许某的“心结”j9九游会中国官方网站,和许某说道。同时,他也明确告知了许某拖欠工人工资通过诉讼可能面临的风险和成本。在胡鹏的耐心释法明理下,许某的态度逐渐有所松动。“胡法官,我明白了,我不是不给钱,只是之前是觉得李某叫的工人受伤了j9九游会中国官方网站,他也得担责,让我一个人承担不公平。今天您给我细细解释之后,我理解了,心里也痛快了。拖欠劳务费是我不对,质量问题也不用修了,扣除一些钱就行。”
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临床上,这种疾病多见于育龄期(20—40岁)的女性,甚至妊娠期的女性,“有研究证明,雌激素水平会一定程度影响红斑狼疮的发病,所以在临床上会看到育龄期和部分妊娠期的女性患者,在体内雌激素水平变动的时候,发病率增加或病情加重的现象。”卢昕表示j9九游会中国官方网站,这也解释了为何系统性红斑狼疮的患病群体中j9九游会中国官方网站,男女比例大约保持在1比7至1比10之间。
除了分布于面部的蝶形红斑典型的皮肤表现,患者身上还可能出现环形红斑、盘状皮疹、脂膜炎、网状青斑等皮肤表现,并且出现手、肘、膝等全身多个部位出现关节疼痛和肿胀,或出现肌肉疼痛和乏力、口腔溃疡、脱发等症状,甚至一部分患者表现为长时间、反复的不明原因的发热,也有一部分患者无明显的不适症状,但体检或去医院检查时发现化验指标的异常,如尿检发现红细胞、蛋白尿,血常规发现白细胞减少、贫血或血小板减少等。由于这些表现并不具备特异性,往往需要与其他疾病进行鉴别。
卢昕强调,系统性红斑狼疮应被视为类似于高血压、糖尿病的慢性病。这些慢性病通常需要长期用药控制,以维持身体长时间的健康状态。患者也应当定期前往正规的医院和医生处复诊,及时根据身体情况调整治疗方案,做到最大程度的疾病控制和控制药物副作用。而控制疾病的目标不仅是缓解症状,更是防止器官进一步损伤,提高患者的生活质量。
近年来,在系统性红斑狼疮的治疗领域中,有很多新型的药物和治疗手段给该病的治愈甚至停药带来希望。比如随着生物制剂近10年来的应用,尤其在治疗狼疮性肾炎方面的疗效,甚至可能使一部分患者可以停用“激素”或将“激素”减小到可以接受的最低剂量。卢昕分享,大量研究数据和临床经验表明,合理使用药物可以有效缓解狼疮性肾炎,降低药物使用总量,避免药物副作用。
此外,卢昕还提到j9九游会中国官方网站,一些新型的手段如CAR-T细胞疗法等非常前沿的治疗方法,正处于探索阶段,并且前期在极少数难治性的红斑狼疮的患者中显示出了令人兴奋的良好疗效。“这些方法虽然还处于极早期的探索阶段,但展示出巨大的治疗潜力,为红斑狼疮患者的治疗带来了新的希望。”(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道)