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专家提到,婴幼儿RSV感染防治的难点在于临床表现隐匿难以识别,且目前我国缺乏全面的病毒感染监测系统。“RSV具有传染性HG22皇冠滚球,全球每年有3300万RSV相关的下呼吸道感染病例HG22皇冠滚球,其中中国约占十分之一,即350万例。对于住院病例,中国的数字在62万-95万之间,但目前国内仍缺乏最新的疾病负担数据。”南京医科大学公共卫生学院教授李有提到,RSV没有特效治疗,主要是进行对症及支持治疗,因此,预防显得尤为重要。目前,部分国家已发布了针对RSV长效单抗在婴幼儿中使用的被动免疫指导策略。
李有介绍,预防RSV感染可以分为非药物预防和药物预防两类。非药物预防包括戴口罩、保持社交距离、居家和常规消毒等措施。药物预防则包括免疫预防,即预防接种。对于儿童群体,有两种策略:主动免疫和被动免疫。主动免疫是直接给儿童接种疫苗,但婴儿群体并不太适合直接打疫苗。被动免疫包括给婴儿直接注射RSV特异性抗体或给孕妇注射RSV疫苗,通过胎盘转运将抗体传给胎儿和新生儿。
“RSV流行期基本上在4-5个月,长效单克隆抗体目前的保护期至少会有5-6个月,刚好可以覆盖RSV的流行季节,意味着新的单克隆抗体打一针之后基本上可以覆盖整个RSV的流行季。”李有提到,尼塞韦单抗是目前唯一一个在中国获批的单克隆抗体,是非常有效的免疫预防的手段。从临床实验中能看到对于各个不同人群都有预防作用,一针就可以提供整个RSV流行季的保护。
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“胡法官,我们在村里干建房的活,没有那么高的标准。而且我们这活儿的工资是日结的,如果存在问题,房主应该当场提出来,现在又说有质量问题,我们不应该承担责任。”李某解释道,“再说之前干活期间,有人摔伤了,协商让许某赔了钱,但后来她认为人是我叫来的,让我也得赔一部分,我不同意,所以才不给我们劳务费。我们与许某之间没办法调解,我们也不会给她修复。”
眼看勘验可能因双方的情绪爆发而进行不下去,胡鹏提高音量说道,“你们双方的心情,我都能理解,你们都先冷静一下。出现了争议不怕,最重要的是如何解决问题,但争吵解决不了问题,你们同意吗?”经过胡鹏调和HG22皇冠滚球,双方这才安静下来。眼见双方已经平复了情绪,胡鹏随即对助理说:“李金辉,你先和许某进院子。李某,你们也和我在一旁聊两句。”
最终,经过胡鹏的劝说,在场的工人同意由李某一人进入案涉房屋进行勘验,拍摄照片HG22皇冠滚球,待勘验结束后由其将结果告知其他人HG22皇冠滚球,他们再发表相应意见。勘验时,胡鹏与许某、李某仔细认真地对案涉房屋的边边角角进行查看、测量,并用手机备忘录将存在争议的位置拍摄下来标注、说明。在查看完全部房屋后,胡鹏分别在屋内、屋外倾听许某和工人对争议质量问题的陈述,并对双方提出的问题做了细致的解答。
“您看这些判决,和您这个案件很类似,按照法律规定,召集人对此并不承担责任。李某还是您老同学,有些工人还是您同村。大家挣的也是辛苦钱,您换位思考一下,您干活了,别人不给您钱时您的感受。”胡鹏针对许某的“心结”,和许某说道。同时,他也明确告知了许某拖欠工人工资通过诉讼可能面临的风险和成本。在胡鹏的耐心释法明理下,许某的态度逐渐有所松动。“胡法官,我明白了,我不是不给钱,只是之前是觉得李某叫的工人受伤了,他也得担责,让我一个人承担不公平。今天您给我细细解释之后,我理解了,心里也痛快了。拖欠劳务费是我不对,质量问题也不用修了,扣除一些钱就行。”