国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案组,指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议,正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序,同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。
4家药店伪造的处方,多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片,涉及这个药的假处方,购药患者确实患这个病,单纯从该不该用药看,很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现,药店是给真病人多开药,多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。
国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组织患者多买,拉拢药店多开,背后的药贩子也进行非法的收受药品,都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量,来获取业绩的收入,个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。
【社论】把个人奋斗汇入时代洪流在哪下载安装?与韩少功的通信好用吗?
作者: 田芳奇 2024年10月17日 21:2556.49MB
查看261.94MB
查看94.5MB
查看237.86MB
查看
网友评论更多
590诸葛琰洁q
大冰说这波流量无缘承接📡🔥
2024/10/17 推荐
187****1696 回复 184****4411:金融斗争已经开始了,几大战场,普通人也躲不开📫来自厦门
187****6368 回复 184****3164:俄罗斯男子漂流67天后获救:瘦了100斤 同行2人已遇难🔼来自保山
157****6412:按最下面的历史版本♚😴来自拉萨
3935茅芸鸣509
余华演我拍照真实水平📚🕶
2024/10/16 推荐
永久VIP:18616756877 保存了 干货笔记⚖来自梅河口
158****163:美以防长通话⚣来自章丘
158****2990 回复 666😇:第76集团军某旅多措并举建强专业骨干队伍⏯来自青岛
144成光枝zs
如何看待叶珂“珂学”走红🐊⚋
2024/10/15 不推荐
晏烁堂jy:四维图新:始终秉承合法、合规办企原则,坚决反对一切抹黑、中伤公司名誉的网络谣言🍑
186****5198 回复 159****3183:没本事的放牛仔,是外婆下辈子还想嫁的人🍗